Page 40 - 05-Patient Safety

574  คู่มือหลักสูตรความปลอดภัยของผู้ป่วยขององค์การอนามัยโลก: ฉบั บสหวิชาชีพ (ฉบับภาษาไทย) เล่ม 5
ถุงมื อ
ถุงมื อในปัจจุ บันเป็ นสิ่งที่ใช้เป็ นประจ�ำทุกวันในการปฏิบัติ งานทาง
คลินิก และเป็นอุปกรณ์ที่ส�ำคัญในการป้องกันการติดเชื้ อแบบมาตรฐาน
ถุงมือมี หลายชนิด ได้แก่ ถุงมื อผ่าตัด ถุงมือส�ำหรับการตรวจที่ใช้ครั้งเดี ยว
ถุงมืองานบ้ านส�ำหรับท�ำความสะอาดสิ่งแวดล้อม
การใช้ถุงมืออย่างเหมาะสมเป็นสิ่ งที่จ�ำเป็น ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
หากไม่เปลี่ยนถุงมือระหว่ างการปฏิบัติงานหรือระหว่างผู้ป่วย (แนวทางของ
องค์การอนามัยโลกส�ำหรับการใช้ถุงมือ น�ำเสนอในตาราง B.9.1)
มีข้อบ่งชี้หลักสองข้อในการใช้ถุ งมือในสถานบริการสุขภาพ (i) เพื่อ
ป้องกันการปนเปื้ อนของมือจากการสัมผัสอิ นทรียสารและเชื้อโรค และ
(ii) เพื่อลดความเสี่ยงจากการแพร่กระจายเชื้ อโรคไปยังผู้ป่ วย บุคลากร
และผู้อื่น
การสวมถุงมือไม่สามารถแทนการท�ำความสะอาดมื อได้ เนื่องจาก
ถุงมืออาจมีการรั่ ว ข้อมู ลจากการศึกษาแสดงให้ เห็นว่าแม้ ว่าจะสวมถุงมือ
มืออาจปนเปื้อนหากถุงมื อฉีกขาดหรือรั่ว นักศึกษาควรถอดถุงมือ ล้างมือ
และสวมถุงมื อคู่ใหม่ ควรทิ้ งถุงมือให้ เหมาะสมหลังจากการใช้งานและล้าง
มือ ทั้งนี้เนื่องจากถุงมือผลิตมาเพื่อใช้ครั้งเดียว และอาจมีเชื้อโรคบนถุงมือ
เช่นเดี ยวกับบนมือ
ผู้ให้บริการสุขภาพควรประเมิ นว่าจ�ำเป็นต้องสวมถุ งมือหรือไม่ ใน
แต่ละสถานการณ์ควรสวมถุงมือในกรณีท�ำหัตถการที่รุกล�้ำ การปฏิบัติงาน
ที่ต้องการความปลอดเชื้อ และการสัมผัสกับผิวหนังและเยื่อบุที่ผิดปกติ เช่น
เดียวกั บการท�ำกิจกรรมที่ เสี่ยงต่อการสัมผัสกั บเลือด สารน�้ำจากร่างกาย
สารคัดหลั่งและสิ่งขับถ่าย และ/หรือเกี่ยวข้องกับของมี คมหรือเครื่องมือที่
ปนเปื้อน ถุงมือควรใช้ครั้งเดียวและควรสวมทันทีก่อนที่จะท�ำกิจกรรม ถอด
ถุงมือออกทันทีหลังท�ำกิ จกรรมเสร็จ และเปลี่ยนระหว่ างผู้ป่วย แต่ละครั้ง
ของการปฏิบัติงานกับผู้ป่วยควรทิ้งถุ งมือเช่นเดี ยวกับมูลฝอยติดเชื้อ และ
ควรท�ำความสะอาดมือหลังถอดถุงมื อ
ควรสวมถุ งมือในสถานการณ์ อื่นๆ ด้วย เช่ น เมื่ อต้องสัมผั สกับ
ผู้ป่วยที่ทราบว่าติ ดเชื้อหรือมีเชื้อก่อนิคมอยู่ ซึ่ งเชื้อสามารถแพร่ กระจาย
ด้วยการสัมผัส (เช่น เชื้อ VRE, MRSA) ซึ่งอาจต้องใช้ถุ งมือ นักศึกษาควร