600
คู่
มื
อหลั
กสู
ตรความปลอดภั
ยของผู้
ป่
วยขององค์
การอนามั
ยโลก: ฉบั
บสหวิ
ชาชี
พ (ฉบั
บภาษาไทย) เล่
ม 5
บทน�
ำ-ความปลอดภั
ยของผู้
ป่
วยและหั
ตถการที่
รุ
กล�้
ำ
1
ในแต่
ละปี
ทั่
วโลกมี
การผ่
าตั
ดใหญ่
มากกว่
า 230 ล้
านครั้
ง [1] และมี
ข้
อมู
ลว่
า 0.4-0.8% ของผู้
ป่
วยเหล่
านี้
เสี
ยชี
วิ
ต ซึ่
งเป็
นผลโดยตรงจากการ
ผ่
าตั
ด และมี
ปั
ญหาแทรกซ้
อนหลั
งการผ่
าตั
ด 3-16% ซึ่
งคิ
ดเป็
นตั
วเลข
การเสี
ยชี
วิ
ต 1 ล้
านราย และความพิ
การ 6 ล้
านราย [2-5] สาเหตุ
มิ
ได้
เป็
น
จากศั
ลยแพทย์
วิ
ธี
การผ่
าตั
ด หรื
อผู้
ให้
บริ
การสุ
ขภาพที่
ไม่
มี
ความสามารถ
หรื
อดู
แลไม่
ดี
แต่
เป็
นจากโอกาสมากมายที่
เกิ
ดความผิ
ดพลาดขึ้
นได้
ในทุ
ก
ขั้
นตอนของกระบวนการท�
ำหั
ตถการนั้
น นอกจากนั้
นปั
ญหาการติ
ดเชื้
อแผล
ผ่
าตั
ดก็
เป็
นปั
ญหาที่
ส�
ำคั
ญด้
วย หั
วข้
อนี้
จะช่
วยให้
นั
กศึ
กษาเข้
าใจว่
า หลั
ก
การความปลอดภั
ยสามารถช่
วยลดเหตุ
การณ์
ที่
ไม่
พึ
งประสงค์
ที่
พบร่
วม
กั
บการท�
ำหั
ตถการที่
รุ
กล�้
ำได้
อย่
างไร ในปั
จจุ
บั
นมี
เครื่
องมื
อหลายชนิ
ดที่
ได้
รั
บการยื
นยั
นแล้
ว เพื่
อช่
วยที
มในการท�
ำผ่
าตั
ดที่
ปลอดภั
ย เครื่
องมื
อเหล่
านี้
รวมทั้
ง “รายการตรวจสอบความปลอดภั
ยในการผ่
าตั
ดขององค์
การอนามั
ย
โลก (the WHO Surgical Safety Checklist)” ซึ่
งผลิ
ตออกมาเผยแพร่
ทั่
วโลก
เมื่
อเร็
วๆ นี้
[6] ในระหว่
างการฝึ
กอบรมนั้
น ทั้
งนั
กศึ
กษาแพทย์
และนั
กศึ
กษา
พยาบาลจะมี
โอกาสได้
น�
ำขั้
นตอนทั้
งหลายนี้
ไปใช้
ในการท�
ำให้
ผลการผ่
าตั
ด
ดี
ขึ้
นได้
มากกว่
านั
กศึ
กษาสุ
ขภาพด้
านอื่
นๆ อย่
างไรก็
ตามนั
กศึ
กษาสุ
ขภาพ
ด้
านอื่
นๆ สามารถสั
งเกตวิ
ธี
การที่
บุ
คลากรสื่
อสารซึ
่
งกั
นและกั
น และการ
ใช้
เทคนิ
คเพื่
อท�
ำให้
มั่
นใจว่
า รั
กษาถู
กคน ด้
วยการรั
กษาที่
ถู
กต้
อง และท�
ำ
หั
ตถการได้
ถู
กข้
าง และเขาอาจสั
งเกตได้
ว่
าเกิ
ดอะไรขึ้
น เมื่
อบุ
คลากรไม่
ปฏิ
บั
ติ
ตามแนวปฏิ
บั
ติ
ค�
ำส�
ำคั
ญ
การติ
ดเชื้
อแผลผ่
าตั
ดและต�
ำแหน่
งที่
ท�
ำหั
ตถการ ความผิ
ดพลาดจาก
การผ่
าตั
ดและการท�
ำหั
ตถการ คู่
มื
อแนวทาง ความล้
มเหลวของการสื่
อสาร
กระบวนการตรวจสอบความถู
กต้
อง การปฏิ
บั
ติ
งานเป็
นที
ม