Page 148 - 03-Patient Safety

360  คู่มือหลักสูตรความปลอดภัยของผู้ป่วยขององค์การอนามัยโลก: ฉบั บสหวิชาชีพ (ฉบับภาษาไทย) เล่ม 3
บทน�ำ-ท�ำไมการปฏิบัติงานเป็นทีมจึงเป็นองค์ประกอบหนึ่งที่ส�ำคัญในเรื่องความปลอดภั ย
ของผู้ป่วย 1
การปฏิบัติ งานเป็นที มที่มีประสิทธิภาพในการบริการสุขภาพสามารถ
เห็นผลได้ทันทีและเป็นผลดีต่อความปลอดภั ยของผู้ป่วย [1] ความส�ำคัญ
ของการปฏิบัติงานเป็ นทีมที่มี ประสิทธิ ภาพมีมากขึ้น เนื่องจากปั จจัยต่างๆ
เช่น (i) การเพิ่มขึ้นของอุบัติ การณ์ของความซับซ้อน และความเชี่ยวชาญ
เฉพาะในการให้การดูแล (ii) การเพิ่มขึ้นของโรคที่พบร่วม (iii) การเพิ่ มขึ้น
ของโรคเรื้อรัง (iv) การขาดแคลนก�ำลังคนทั่วโลก และ (v) การริเริ่ มเรื่อง
จ�ำนวนชั่วโมงปฏิบัติ งานอย่างปลอดภัย
ตัวอย่างที่พบได้ทั่วไป (typical) ของการดู แลที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้อง
กับหลายๆ ทีมคือ การดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวาน และมีอาการ
อุดตันของเส้นเลือดในปอด (pulmonary embolus) ทีมดูแลอาจประกอบ
ไปด้วยพยาบาล ผดุ งครรภ์ สูติแพทย์ แพทย์โรคต่ อมไร้ท่อ และแพทย์
โรคปอด เช่นเดียวกันตัวผู้ป่วยเองก็เป็นคนหนึ่งในทีมด้วย นอกจากนี้ผู้ ให้
บริการสุ ขภาพเหล่านี้ที่ดู แลเธอในช่วงกลางวันจะแตกต่างจากบุคลากรที่
ปฏิบัติงานในช่วงกลางคืนและวั นหยุด ในโรงเรียนแพทย์ขนาดใหญ่จะมีทีม
ของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญแต่ละสาขาและบุคลากรวิชาชีพด้านต่างๆ บุคลากร
เหล่านี้จ�ำเป็นต้องประสานงานซึ่งกันและกัน ไม่ว่าจะเป็นเจ้าหน้ าที่พยาบาล
เภสัชกร และผู้ให้บริการคนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง และรวมทั้งทีมดูแลปฐมภู มิ
ของผู้ป่วย ในที่ที่มี ทรัพยากรจ� ำกัด ทีมอาจมีแค่พยาบาล ผดุงครรภ์ และ
แพทย์ อย่างละหนึ่ งคน และตัวผู้ป่วยเอง แต่ ความส�ำคัญอยู ่ที่การปฏิบัติ
งานที่มีการประสานงานกั นและการสื่อสารกันเป็นอย่างดีตลอดเวลาหรื อไม่
นักศึ กษาหลายๆ คนจะคุ้นเคยกับทีมรักษาในโรงพยาบาลขนาดใหญ่
ทีมแพทย์มี ล�ำดับชั้นการปกครองมี ตั้งแต่แพทย์ผู ้อาวุโสสูงสุดจนถึงอ่อน
อาวุโสที่สุด ในมุมมองของผู้ป่วยทีมรักษามี มากกว่าทีมแพทย์ เป็นทีมที่
รวมทั้งพยาบาล บุคลากรวิชาชีพอื่นๆ และเจ้าหน้าที่ประจ�ำหอผู้ป่วยด้วย
หัวข้อนี้ตระหนักว่ านักศึกษาเมื่อเริ่ มต้นในโปรแกรมการฝึกอบรม
ยังไม่ได้มีงานที่เป็ นส่วนหนึ่งของที ม และยังไม่เข้าใจว่าทีมประกอบด้ วย
ใครบ้าง และปฏิบัติงานกั นอย่างมีประสิทธิภาพได้อย่างไร ในหัวข้อนี้เรา