418
คู่
มื
อหลั
กสู
ตรความปลอดภั
ยของผู้
ป่
วยขององค์
การอนามั
ยโลก: ฉบั
บสหวิ
ชาชี
พ (ฉบั
บภาษาไทย) เล่
ม 4
การนอน (circadian cycle) และความอยู
่
ดี
มี
สุ
ข ได้
รั
บการศึ
กษามา 30 ปี
แล้
ว
แต่
เมื่
อเร็
วๆ นี้
รั
ฐบาลและผู
้
ออกกฎหมายได้
มาให้
ความสนใจอย่
างจริ
งจั
ง
เกี่
ยวกั
บการจ�
ำกั
ดชั่
วโมงการปฏิ
บั
ติ
งาน การศึ
กษาในปี
ค.ศ. 2004 โดย
แลนดริ
แกน และคณะ (Landrigan et al) [6] เป็
นหนึ่
งในบรรดากลุ่
มแรกๆ
ที
่
วั
ดผลกระทบของการอดนอนต่
อความผิ
ดพลาดทางการแพทย์
ผลการ
ศึ
กษาพบว่
าแพทย์
ฝึ
กหั
ดที่
ปฏิ
บั
ติ
งานในหอผู
้
ป่
วยวิ
กฤต อายุ
รกรรม และหอ
ผู
้
ป่
วยโรคหลอดเลื
อดหั
วใจ ของเมื
องบริ
กเฮ็
มและโรงพยาบาลหญิ
ง (บอสตั
น
แมสซาจู
เซท สหรั
ฐอเมริ
กา) ท�
ำผิ
ดอย่
างร้
ายแรงมากกว่
าเมื่
อปฏิ
บั
ติ
งาน 24
ชั
่
วโมงหรื
อนานกว่
า เมื่
อเปรี
ยบเที
ยบกั
บชั่
วโมงการปฏิ
บั
ติ
งานที่
น้
อยกว่
า
การศึ
กษาอื่
นๆ ได้
แสดงว่
าการอดนอนมี
อาการคล้
ายกั
บอาการของการเมา
สุ
รา [7-9] พยาบาลที่
ปฏิ
บั
ติ
งาน 12 ชั่
วโมงและจ�
ำเป็
นต้
องปฏิ
บั
ติ
งานล่
วง
เวลาต่
อ ได้
รั
บการยื
นยั
นแล้
วในวารสารวิ
ชาชี
พว่
าการปฏิ
บั
ติ
เช่
นนี้
สามารถ
น�
ำไปสู่
ความผิ
ดพลาดที่
มากขึ้
น
ความเครี
ยด ความหิ
ว และความเจ็
บป่
วย
เมื่
อนั
กศึ
กษารู
้
สึ
กเครี
ยด หิ
ว หรื
อป่
วย เขาจะปฏิ
บั
ติ
งานได้
ไม่
ดี
เท่
ากั
บเมื่
อไม่
มี
อาการเหล่
านี้
สิ่
งส�
ำคั
ญอย่
างยิ่
งส�
ำหรั
บนั
กศึ
กษาที่
จะเฝ้
า
ดู
สุ
ขภาพและความอยู
่
ดี
มี
สุ
ขของตนเอง นั
กศึ
กษาควรตระหนั
กรู
้
ในความ
จริ
งว่
าหากเขารู้
สึ
กไม่
สบายหรื
อเครี
ยด เขามี
โอกาสที่
จะท�
ำความผิ
ดพลาด
ได้
มากขึ้
น การใช้
พลั
งจนหมดสิ้
นของพยาบาลใหม่
น�
ำไปสู
่
ความผิ
ดพลาด
ได้
และน�
ำไปสู่
การลาออกจากอาชี
พพยาบาล ความเครี
ยดและการใช้
พลั
ง
จนหมดสิ้
นมี
ความสั
มพั
นธ์
กั
น
14
มี
วิ
ธี
ช่
วยเหลื
อด้
วยค�
ำช่
วยจ�
ำ ที่
จะช่
วยนั
กศึ
กษาเฝ้
าดู
สุ
ขภาพตนเอง
HALT เป็
นหนึ่
งในเครื่
องช่
วยเหลื
อนั้
น
H
Hungry หิ
ว
A
Angry โกรธ
L
Late
สาย
T
Tired
เหนื่
อย