Page 65 - 04-Patient Safety

453 
คู่มือหลักสูตรความปลอดภัยของผู้ป่วยขององค์การอนามัยโลก: ฉบับสหวิชาชีพ (ฉบับภาษาไทย) เล่ม 4
บริกแฮมและส�ำหรับผู้หญิ ง (บอสตัน แมสซาจูชู เซท สหรัฐอเมริกา) แพทย์
ฝึกหัดที่ปฏิบัติงาน 24 ชั่วโมงหรื อมากกว่า ท�ำผิดร้ ายแรงมากกว่าแพทย์
ฝึกหัดที่ มีจ�ำนวนชั่ วโมงการปฏิบัติงานน้อยกว่า การศึกษาอื่นได้แสดงให้
เห็นว่าการอดนอนสามารถท�ำให้มีอาการเหมือนคนเมาสุ ราได้ [9]
การศึกษาชั่วโมงปฏิบัติงานของพยาบาลได้แสดงว่า ความเสี่ยงของ
การท�ำผิดพลาดเพิ่มขึ้นอย่างมี นัยส�ำคั ญเมื่อปฏิบัติงานนานกว่ า 12 ชั่วโมง
เมื่อพยาบาลปฏิ บัติ งานล่วงเวลา หรือเมื่อปฏิ บัติ งานมากกว่า 40 ชั่วโมงต่อ
สัปดาห์ [10]
ท�ำนองเดียวกัน เภสั ชกรพบว่าปัจจัยหลักของความผิดพลาดในการ
จัดยาคือ การมีใบสั่งยาจ�ำนวนมาก เภสัชกรเหนื่ อยล้า ปฏิบัติ งานเกินเวลา
การขัดจังหวะขณะจัดยา และชื่อยาที่คล้ายกัน หรือชื่อยาที่ท�ำให้สับสน [11]
นักศึกษาควรรู้สิทธิ ของตนเองเกี่ยวกับเวลาปฏิบัติ งานและเวลาพัก
องค์กรที่ เขาปฏิบัติ งานอยู่ มีหน้าที่ที่ท�ำให้ มั่นใจว่า เขาไม่ ควรปฏิบัติงาน
เกินเวลาที่ ได้รับอนุ ญาตให้ท�ำ ถ้าไม่มี สถานการณ์ที่ต้องการให้ขยายเวลา
หรือหากไม่ได้ รับอนุญาตจากองค์กร
ความเครียดและปัญหาสุขภาพจิต
นักศึกษามี ความเสี่ยงต่อความเครียดจากการสอบ จากการปฏิบัติ
งานล่วงเวลา จากครอบครัว และจากความวิตกกังวลในการปฏิบัติงาน มี
หลักฐานที่ยืนยันอย่างเข้มแข็งว่าแพทย์มี ความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพจิต
[12] โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องภาวะซึมเศร้ า ซึ่งเป็นได้ตั้งแต่ ปีแรกที่จบ
การศึกษาและปีต่อๆมา นักศึกษาก็อาจทนทุกข์ทรมานจากความเครี ยด
และจากปัญหาสุขภาพที่มี มาก่ อนเริ่มปฏิ บัติงาน เจ้าหน้าที่ที่ เครียดและ
เจ้าหน้าที่ที่มี ศีลธรรมต�่ำก็ คาดว่ายังพบได้ในงานบริการสุขภาพ เพราะว่า
เช่นเดี ยวกับการดูแลผู้ป่วยและผู้อ่อนแอ เขาต้องปฏิ บัติงานกับเพื่อนร่วม
งานคนอื่นๆ ที่มี งานล้นมือ และมี งานหลายอย่างที่จะต้องท�ำให้เสร็จชั่วโมง
ต่อชั่วโมง
ในขณะที่อัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าและปัญหาสุขภาพจิตในแพทย์
สูงกว่าประชากรทั่วไป วรรณกรรมได้แสดงว่ าเมื่อแพทย์ฝึ กหัดและแพทย์
ประจ�ำบ้านที่ได้ รับการดูแลจากแพทย์เฟลโลว์ (Fellow) และแพทย์อาวุโส