Page 31 - 05-Patient Safety

565 
คู่มือหลักสูตรความปลอดภัยของผู้ป่วยขององค์การอนามัยโลก: ฉบับสหวิชาชีพ (ฉบับภาษาไทย) เล่ม 5
เลือดและสารน�้ ำจากร่างกายของผู้ป่ วยทุกคนมีเชื้อเอชไอวี เชื้อไวรัสตั บ
อักเสบบี และเชื้อติดต่อทางเลือดอื่นๆ [12] การป้องกันประกอบด้วยการใช้
อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล เช่น ถุงมือ ผ้าปิดปากและจมูก เสื้อคลุ ม เครื่อง
ป้องกันตา ที่เหมาะสมตามความเสี่ยง และการท�ำความสะอาดมือ รวมทั้ง
การป้องกันการบาดเจ็บจากการถูกเข็มต�ำทั้งในผู้ป่วยและบุคลากร
ค�ำแนะน� ำในการป้องกันการติดเชื้อ แบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ
การป้องกันการติดเชื้อแบบมาตรฐาน (standard precautions) และการ
ป้องกันการแพร่ กระจายเชื้อตามหนทางการแพร่ เชื้อ (transmission-based
precautions)
การป้องกันการติดเชื้อแบบมาตรฐาน (standard precautions)
การป้องกันการติ ดเชื้อแบบมาตรฐาน ปฏิบัติเมื่อให้การดูแลผู้ป่วย
ทุกรายในสถานบริการสุขภาพ ไม่ ว่าจะสงสัยหรื อยื นยันว่าผู้ป่วยมีการ
ติดเชื้ ออยู่ การป้ องกันนี้เป็ นมาตรการแรกในการป้ องกันการติ ดเชื้อ
โดยถือว่าเลือดและสารน�้ำจากร่างกายอื่นๆ สารคัดหลั่ ง และสิ่งขั บถ่าย
ยกเว้นเหงื่อ อาจมีเชื้อโรคที่สามารถแพร่ กระจายได้ การป้องกั นเหล่านี้
ประกอบด้วยการท�ำความสะอาดมือ การสวมถุ งมือ เสื้อคลุมผ้าปิดปากและ
จมูกแว่ นตาหรือเครื่องป้องกันใบหน้าขึ้นอยู ่กับความเสี่ยง และการปฏิบัติ ใน
การฉีดยาที่ปลอดภัย รวมทั้งเครื่องมือหรืออุปกรณ์อื่นๆ ในบริเวณที่ ให้การ
ดูแลผู้ป่วย ที่อาจปนเปื้อนเลือดหรือสารน�้ ำจากร่างกายที่อาจมีเชื้อโรคต้อง
จัดการอย่างเหมาะสมเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ การป้องกันการแพร่
กระจายเชื้อจากการไอจาม (ที่จะอธิบายต่อไปในหัวข้ อนี้) เป็นส่วนหนึ่งของ
การป้องกันการติดเชื้อแบบมาตรฐาน
การป้องกั นการแพร่กระจายเชื้อ (Transmission-based precautions)
การป้องกันการแพร่กระจายเชื้อวิธีนี้ ใช้เมื่อให้การดูแลผู้ ป่วยที่ทราบ
แน่ชัดว่าติดเชื้อ หรือสงสัยว่ามีการติดเชื้อ หรือมีเชื้อก่อนิคมอยู่ในร่างกาย
โดยที่ไม่ได้เกิดโรค (colonized) ในสถานการณ์เช่นนี้ มีความจ�ำเป็นที่ต้อง
มีการป้องกันการแพร่กระจายเชื้ อที่มีประสิทธิภาพ เนื่องจากขณะผู้ป่วย
เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะยังไม่ทราบชนิดของเชื้อ จึงต้องป้องกัน