Page 40 - 03-Patient Safety

252  คู่มือหลักสูตรความปลอดภัยของผู้ป่วยขององค์การอนามัยโลก: ฉบั บสหวิชาชีพ (ฉบับภาษาไทย) เล่ม 3
รากลึกในวัฒนธรรมของวิชาชีพสุขภาพ ซึ่ งเริ่มต้นมีขึ้นเมื่อโครงสร้างการ
ปกครองตามล�ำดับชั้นเข้ าไปอยู่ทั่วไปในสังคมนั้น การบริการสุ ขภาพเป็น
วิชาชีพที ่ลิขิตมาเพื่อชี วิตของผู ้คน และผู้รักษาในคลินิกโดยเฉพาะอย่าง
ยิ่งแพทย์ เป็นผู้ที่ถู กพิจารณาว่าเป็นผู้ที่ท�ำสิ่งที่ถูกต้องโดยตลอด ภายใต้
กรอบแนวคิดเช่ นนี้ผู ้ให้บริการสุ ขภาพถูกมองว่าเป็ นผู้ที่ไม่สามารถท�ำผิด
ได้ การฝึกอบรมที่ผ่านการเป็นแพทย์ฝึกหั ดมาก่อน และผลที่ เกิดขึ้ นกับ
ผู้ป่วย (ไม่ว่าดีหรือร้าย) เป็นส่วนที่ มาจากทักษะของบุคลากรวิชาชีพไม่ใช่
มาจากทีม เขาไม่ต้ องรับผิดชอบต่อคนอื่นๆ นอกจากตัวเขาเอง ในบางแห่ง
ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาฟรี ถูกมองว่าเป็นสิ่งของส�ำหรับการเรี ยนรู้ แม้ว่าการ
เปลี่ยนแปลงได้เกิดขึ้นมากแล้ว วัฒนธรรมเก่ าก็ยังคงหลงเหลืออยู่ และท�ำ
หน้าที่หล่อหลอมทั ศนคติของผู้ให้บริการสุขภาพ ที่ได้รับการฝึกอบรมมา
จากสภาพแวดล้อมของวัฒนธรรมนั้น
สังคมสมัยใหม่ต้องการบริการที่มี ความปลอดภัยและมีคุณภาพ ซึ่ง
ให้โดยผู้ให้ บริการสุ ขภาพที่ปฏิบั ติงานในวั ฒนธรรมที่มี ความปลอดภัย
วัฒนธรรมที่มี ความปลอดภัยเริ่มแทรกซึมเข้าไปยังที่ปฏิบัติงานการบริการ
สุขภาพต่างๆ ทั่ วโลก และนักศึกษาก็จะต้องประสบกั บทั้งทัศนคติเดิมที่
ปฏิบัติกั นมา และทัศนคติที่สะท้อนให้ เห็นถึงความปลอดภั ย สิ่งที่ท้าทาย
ส�ำหรับนักศึกษาไม่ ว่าจะวัฒนธรรมใด ประเทศใด และสาขาใดคือ การ
ปฏิบัติให้ เกิดความปลอดภัยของผู้ป่วย แม้ว่าคนรอบข้ างจะไม่ปฏิบัติก็ตาม
นับเป็นสิ่งที่มี ประโยชน์เป็นอย่างยิ่ง ที่จะสามารถแยกให้เห็นความ
แตกต่างระหว่างวิธีการดูแลแบบเก่าบางประการที่มีผลทางลบในการดูแล
ผู้ป่วย กับการปฏิบัติแนวใหม่ บางประการที่จะช่วยสนับสนุนการดูแลโดย
มีผู ้ป่วยเป็นศูนย์กลาง เป็ นเรื่องที่ส�ำคัญอีกเช่นกันที่จะต้องยอมรั บว่าการ
เปลี่ยนแปลงทางวัฒนธรรมนี้ อาจก่อให้เกิดความเครียดกับนักศึกษาหรือ
ผู้เข้ารับการฝึกอบรมที่ชิ นกับการปฏิบัติโดยใส่ใจความปลอดภัยของผู้ป่วย
แล้ว แต่ผู้ อาวุโสที่เกี่ยวข้องโดยตรงทั้งหลายยังไม่ตระหนัก หรือยังไม่ชอบ
ถึงวิธีการใหม่นี้ ซึ่งเป็นเรื่องส�ำคั ญที่นักศึกษาจะต้องพูดกับผู้นิเทศก่อนที่
จะเริ่มน�ำวิ ธีการใหม่นี้มาใช้
เราไม่ได้คาดหวังให้นักศึกษาที่จะน� ำตัวเอง หรือน�ำความก้าวหน้า
ในวิชาชีพของเขา ไปเสี่ยงกับการที่ เขาสนใจที่จะเปลี่ยนแปลงระบบ แต่