Page 53 - 03-Patient Safety

265 
คู่มือหลักสูตรความปลอดภัยของผู้ป่วยขององค์การอนามัยโลก: ฉบับสหวิชาชีพ (ฉบับภาษาไทย) เล่ม 3
แต่ได้รับผลเสียจากการใช้เทคโนโลยีผิดๆ ผู้ป่วยยั งอาจได้รับผลเสียจากการ
สื่อสารที่ไม่ เพียงพอระหว่างผู้ให้การดูแลด้วยกัน หรือได้รับการรั กษาที่ช้าไป
สถานการณ์การดูแลผู้ป่วยในประเทศที่ก�ำลังพั ฒนาสมควรที่จะได้
รับความสนใจเป็นพิเศษ ด้วยระบบโครงสร้างและเครื่องมื อที่ยังไม่พร้อม
คุณภาพของยาและการจั ดหายายังเชื่ อถือไม่ ได้ ความล้มเหลวของการ
ควบคุมการติดเชื้อและการจัดการกั บของเสีย พฤติกรรมการให้ บริการที่
ไม่ได้ มาตรฐานเพราะขาดแรงกระตุ้นหรื อขาดทักษะ และการขาดแคลนงบ
ประมาณส�ำหรับการบริการทางสาธารณสุข ท�ำให้มี โอกาสเกิดเหตุการณ์ที่
ไม่พึ งประสงค์ได้มากกว่าประเทศที่พัฒนาแล้ ว ประเด็นส�ำคัญในเรื่องความ
ปลอดภัยของผู้ป่วยได้แก่ การติ ดเชื้อที่ได้รับจากการบริการสุขภาพ (health
care-associated infection: HCAI) การได้รับอันตรายจากความผิดพลาด
ของการผ่าตัดและการวางยาสลบ ความปลอดภัยในการใช้ยา อันตรายจาก
เครื่องมือทางการแพทย์ การฉีดยาและการให้เลือดที่ไม่ปลอดภัย และการ
ดูแลหญิงตั้งครรภ์และเด็กแรกเกิดที่ไม่ปลอดภัย ความท้าทายในเรื่องของ
HCAI ยังคงมีอยู่ทั่วไปในโรงพยาบาลเป็นจ�ำนวนมาก ซึ่ งดูเหมือนว่าจะไม่มี
แนวทางปฏิบัติเพื่อควบคุมการติดเชื้อ เรื่องนี้เป็นผลมาจากหลายๆ ปัจจัย
ร่วมกั นที่เกี่ยวข้องกับสุขอนามัยและการสุขาภิบาลที่ ไม่เหมาะสม นอกจาก
นี้ยังมี เรื่องพื้นฐานทางเศรษฐกิจและสังคมที่ ยังไม่ดี พอ และผู้ป่วยมีปัญหา
การขาดสารอาหารและการติดเชื้ออื่นๆ และ/หรือ โรคต่างๆที่มีส่วนเสริมให้
อัตราความเสี่ยงต่ อการติดเชื้อจากการดูแลเพิ่ มขึ้น
จากการศึกษาหลายๆ แห่งพบว่า ความเสี่ ยงในการติดเชื้อแผล
ผ่าตัดในประเทศที่ก� ำลังพัฒนาสูงกว่าประเทศที่พั ฒนาแล้วเป็นอย่างมาก
โดยในโรงพยาบาลและประเทศต่างๆ มีอั ตราระหว่าง 19%-31% [1]
องค์การอนามัยโลกได้ระบุว่าตัวเลขจากรายงานการใช้ยาที่ ไม่ปลอดภัย
ที่มี ประมาณ 25% ของการใช้ยาในประเทศที่ก�ำลังพัฒนาน่าจะไม่ ตรงกับ
ความจริง องค์การอนามัยโลกจึงได้ท�ำการส�ำรวจจาก 20 ประเทศ พบการใช้
ยาปลอมมีถึง 60% ในประเทศที่ ก�ำลังพัฒนา และ 40% ในประเทศที่พัฒนา
แล้ว [2] การศึกษาขององค์ การอนามัยโลกอีกเรื่องหนึ่ง พบว่ าเครื่องมื อ
ทางการแพทย์ของประเทศที่ ก�ำลั งพัฒนาไม่น้อยกว่ าครึ่งหนึ่ งใช้ไม่ได้
หรือใช้ได้ เพียงบางส่วน [3] ในบางประเทศประมาณ 40% ของเตียงผู้ ป่วย