488
คู่
มื
อหลั
กสู
ตรความปลอดภั
ยของผู้
ป่
วยขององค์
การอนามั
ยโลก: ฉบั
บสหวิ
ชาชี
พ (ฉบั
บภาษาไทย) เล่
ม 4
ความส�
ำเร็
จของโครงการการปรั
บปรุ
งการปฏิ
บั
ติ
ทางคลิ
นิ
ก ขึ้
นอยู
่
กั
บที
ม
ที่
จะปฏิ
บั
ติ
งานให้
ครอบคลุ
มแต่
ละระยะ ทั้
ง 5 ระยะ ดั
งต่
อไปนี้
ระยะเริ่
มโครงการ
สมาชิ
กของที
มจ�
ำเป็
นต้
องถามตั
วเองว่
าต้
องการแก้
ปั
ญหาอะไร หรื
อ
อยากท�
ำอะไรให้
ส�
ำเร็
จ จากนั
้
นให้
เขี
ยนพั
นธกิ
จหรื
อวั
ตถุ
ประสงค์
ที่
อธิ
บายว่
า
สิ่
งที่
สมาชิ
กตั้
งใจว่
าจะท�
ำคื
ออะไร ด้
วยประโยคสั้
นๆ 2-3 ประโยค ทั้
งนี้
ควร
พิ
จารณาให้
ผู้
ป่
วยเป็
นสมาชิ
กของที
มด้
วยเสมอ ในระยะนี้
ที
มควรพิ
จารณา
ถึ
งชนิ
ดของวิ
ธี
วั
ดที่
จะน�
ำมาใช้
ด้
วย
ระยะวิ
นิ
จฉั
ย
ปั
ญหาบางอย่
างมี
ประโยชน์
น้
อยและไม่
คุ
้
มค่
าที่
จะไปเสี
ยเวลาแก้
ไข
ดั
งนั้
นที
มจ�
ำเป็
นต้
องถามตนเองว่
าปั
ญหานั้
นมี
ค่
าควรแก่
การแก้
ไขหรื
อไม่
ซึ่
งที
มควรก�
ำหนดขอบเขตในการแก้
ปั
ญหาให้
รอบด้
าน โดยการรวบรวม
ข้
อมู
ลที
่
เกี่
ยวข้
องกั
บปั
ญหานั้
นให้
มากที่
สุ
ดเท่
าที่
จะท�
ำได้
รวมทั้
งเข้
าใจความ
คาดหวั
งของผู
้
มี
ส่
วนร่
วมด้
วย การระดมสมองจากสมาชิ
กของที
มสามารถ
สร้
างการเปลี่
ยนแปลงที่
เป็
นไปได้
เพื่
อน�
ำไปสู่
การปรั
บปรุ
ง และก�
ำหนดว่
า
จะประเมิ
นและการตั
ดสิ
นใจเกี่
ยวกั
บวิ
ธี
การวั
ดการปรั
บปรุ
งที่
จ�
ำเป็
นต้
องท�
ำ
ในระยะนี้
ระยะลงมื
อท�
ำ
14 15 16 17
เมื่
อถึ
งระยะนี้
แล้
ว ที
มควรได้
ปั
ญหาแล้
วว่
ามี
อะไรบ้
าง และมี
แนวทาง
แก้
ไขที่
เป็
นไปได้
แล้
ว แต่
ละแนวทางของการแก้
ไขที่
เสนอมา จะต้
องทดสอบ
ด้
วยกระบวนการ “ลองผิ
ดลองถู
ก” โดยใช้
วงจร PDSA ในการตรวจสอบ
การเปลี่
ยนแปลง แล้
วสั
งเกตผลของการเปลี่
ยนแปลง และเลื
อกวิ
ธี
การแก้
ปั
ญหาที่
ได้
ผล
ระยะผลกระทบและน�
ำไปใช้
18
ระยะนี้
จะเป็
นการวั
ดและบั
นทึ
กผลของการทดลองน�
ำไปปฏิ
บั
ติ
ว่
า สิ่
ง
ที่
ท�
ำลงไปท�
ำให้
เกิ
ดความแตกต่
างหรื
อไม่