Page 101 - 04-Patient Safety

489 
คู่มือหลักสูตรความปลอดภัยของผู้ป่วยขององค์การอนามัยโลก: ฉบับสหวิชาชีพ (ฉบับภาษาไทย) เล่ม 4
การวัดผลของการเปลี่ยนแปลงต้องท�ำให้ ครอบคลุมทั้งหมดเพื่อที่จะ
กล่าวได้ว่ า การเปลี่ยนแปลงนั้นท�ำให้ เกิดความแตกต่ างขึ้นจริง มิฉะนั้นเรา
จะไม่สามารถบอกได้ว่า การเปลี่ยนแปลงที่ดีขึ้นนั้ น ไม่ได้เป็นผลจากความ
บังเอิญ หรื อเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเพี ยงครั้งเดี ยว (one-time event) เป้าหมาย
คือ แนะน�ำการเปลี่ ยนแปลงที่ท�ำให้การปรับปรุงคงอยู่ได้ ข้อมูลแสดงผลของ
การเปลี่ยนแปลง ท�ำได้โดยการใช้ผังงานวิ่ง (run chart) และวิ ธีการทางสถิติ
ที่เหมาะสม หากใช้ นิสัยการเรียนของนักศึกษาเป็ นตัวอย่ าง เราอาจกล่าวได้
ว่านักศึกษาได้ปรับปรุ งนิสัยการเรียนให้ ดีขึ้นแล้ว หากนักศึกษาสามารถคง
การเปลี่ยนนิสัยการเรียนได้เป็นเวลาหลายเดือนและไม่กลับคืนไปสู่นิสัยเดิม
ระยะการปรับปรุ งและการคงอยู่ 19
ระยะนี้เป็นระยะสุดท้าย ที่ทีมต้องพัฒนาและเห็นพ้องกับกระบวนการ
ควบคุมก�ำกับ และวางแผน เพื่อให้เกิดการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง การปรับปรุง
ในวันนี้ อาจกลายเป็นสิ่งที่ล้มเหลวในอนาคต หากไม่มีแผนว่าจะท�ำให้คงอยู่
ได้อย่างไร
ระยะนี้อาจเกี่ ยวข้องกับการจัดท� ำมาตรฐานของกระบวนการและ
ระบบ เพื่อก�ำหนดกิจกรรม และจั ดเตรียมเอกสารเกี่ ยวกับ นโยบาย
หัตถการ แนวปฏิบัติ และคู่มื อ รวมถึงการวัดและทบทวน เพื่อท�ำให้การ
เปลี่ยนเป็นการปฏิบัติที่ท�ำเป็นประจ�ำได้ พร้อมทั้งจั ดการฝึกอบรม และการ
ให้ความรู้แก่ผู้ ปฏิบัติ งาน
ตัวอย่างของโครงการ CPI
โครงการ CPI ต่อไปนี้เป็นโครงการที ่จะช่วยให้นักศึกษาเข้าใจ
เครื่องมือ และวิธีการใช้เครื่องมือในกระบวนการปรับปรุง กรณีศึกษาที่อธิบาย
ข้างล่างนี้เป็นโครงการที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาโปรแกรม CPI โดยศูนย์การ
ปรับปรุงการบริการสุขภาพเขตภาคเหนือ (ซิดนีย์ รัฐนิวเซาท์เวลส์ ประเทศ
ออสเตรเลีย) ที่ไม่มี การเปิดเผยชื่อของโรงพยาบาลและชื่อของผู้เข้าร่วม
ชื่อโครงการคือ การเร่งการฟื้ นตัวหลังการผ่าตั ดล�ำไส้ใหญ่
สิ่งแรกที่ทีมท�ำคื อระบุสิ่งที่จ�ำเป็นต้องแก้ไขว่าคื ออะไร ผู้ป่วยที่เข้า
รับการผ่าตัดล�ำไส้ใหญ่นอนโรงพยาบาลนานเกินไปใช่หรือไม่ ต่อไปนี้คือ