Page 126 - 04-Patient Safety

514  คู่มือหลักสูตรความปลอดภัยของผู้ป่วยขององค์การอนามัยโลก: ฉบั บสหวิชาชีพ (ฉบับภาษาไทย) เล่ม 4
เทคนิคการสื่อสารพื้นฐาน
ทบทวนหลักการสื่อสารที่ดี
ก่อนที่จะกล่าวถึงรายละเอียดในเรื่องการให้ข้อมู ลแก่ผู้ป่วยอย่างเปิด
เผยตรงไปตรงมา เป็นเรื่องที่มี ประโยชน์ที่จะทบทวนถึงเรื่องหลักการสื่อสาร
ที่ดีและความยินยอมที่ ได้รับการบอกกล่าว หากหัวข้อนี้ไม่อยู่ในหลั กสูตร
ของการฝึกอบรม
ความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าว
มี โอกาสน้อยมากที่ การยินยอมจะไม่ เป็ นส่วนส� ำคัญของความ
สัมพั นธ์ระหว่างผู้ ให้บริ การสุขภาพและผู ้ป่ วยหรื อผู้รับบริ การ การให้
ค�ำแนะน�ำ การให้ยา หรือการให้การรักษา เน้นแนวคิดของ การเคารพ
เอกสิทธิ์ (respect for autonomy) การเคารพเอกสิทธิ์ หมายถึง สิทธิของ
บุคคลที่ จะเลือกหรือกระท�ำตามคุ ณค่า และระบบความเชื่อของตน ดังนั้น
จึงไม่ถูกจริยธรรม หากผู้ให้บริการสุ ขภาพไปก้าวก่ายการเลือกของผู้ป่วย
ยกเว้นกรณีที่ผู้ นั้นหมดสติ หรืออยู ่ในสถานการณ์ที่เสี่ยงต่อการเสี ยชีวิต
กระบวนการให้ความยินยอมเป็ นเครื่องวัดที่ดี ในการตั ดสินว่า ผู้ ป่วย
เกี่ยวข้องหรือมี ส่วนร่วมกับการรักษาอย่างไรบ้าง ส่วนใหญ่ของการบริการ
สุขภาพกระท�ำโดยการยินยอมด้ วยวาจามากกว่าการลงนามยินยอม ซึ่ง
มักจะใช้กับการรักษาในโรงพยาบาลหรือการท�ำหัตถการ ถึ งแม้จะเป็นการ
ยินยอมด้ วยวาจาก็ต้องมี การให้ ข้อมูลที่ ถู กต้องและครบถ้ วนแก่ผู ้ป่วย
นักศึกษาหรือผู ้ให้บริการสุขภาพบางคนเชื่อว่า การยินยอมนั้ นครบถ้วน
แล้ว เมื่ อมีการแนะน� ำตัวเองหรือได้ลงนามในใบยินยอม แต่การยินยอมมี
ความหมายมากกว่าการลงนามบนแบบฟอร์มหรือการพูดคุยเพียงคร่าวๆ
กระบวนการให้ความยิ นยอมช่วยให้ผู ้ป่วย (หรือผู ้ดูแล) ได้พิจารณา
ทางเลือกทั้ งหมดของการดูแลและการรักษา รวมทั้งการรักษาอื่ นนอกจาก
วิธีที่ได้น�ำเสนอ เนื่องจากเป็นกระบวนการที่ส�ำคัญ จึงมีการจัดท�ำแนวทาง
เพื่อช่วยผู้ให้ บริการสุขภาพท�ำงานนี้ ได้เรียบร้อยอย่างมี ทักษะ แต่ โชคร้าย
ที่ความกดดันด้ านเวลา และบางครั้งเจตคติต่อผู ้ป่วยท�ำให้กระบวนการนี้
สั้นลง กระบวนการให้ความยิ นยอมมีการพัฒนามาตลอดเวลาโดยค�ำนึง
ถึงกฎหมายของท้องถิ่น กระบวนการให้ความยินยอมมี 2 ระยะหลัก [2]