Page 136 - 04-Patient Safety

524  คู่มือหลักสูตรความปลอดภัยของผู้ป่วยขององค์การอนามัยโลก: ฉบั บสหวิชาชีพ (ฉบับภาษาไทย) เล่ม 4
ผู้ป่ วยต้องการให้ เปิดเผยเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์หรือสถานการณ์
เกือบพลาดหรือไม่
การศึกษาโดย วินเซนต์ และคณะ (Vincent et al) ตีพิมพ์ในปี ค.ศ.
1994 [11] ได้ศึกษาผลกระทบของความเสียหายทางการแพทย์ต่อผู ้ป่วย
และญาติ และเหตุผลที่ท�ำให้มี การด�ำเนิ นการตามกฎหมายหลังเหตุการณ์
นั้น ผลการศึกษาท�ำให้ เกิดแรงผลักดันให้ค�ำนึงถึงบทบาทและประสบการณ์
ของผู้ ป่วย ผู้วิจัยกลุ่มนี้ ได้สัมภาษณ์ผู ้ป่วยและญาติของผู้ป่วยที่ให้มี การ
ด�ำเนินการตามกฎหมายในปี ค.ศ.1992 จ�ำนวน 227 ราย (จากตัวอย่าง
ทั้งหมด 446 ราย หรือคิดเป็ น 48.7%) จากบริษั ท 5 แห่งที่เป็นโจทก์ฟ้อง
ร้องการประมาทของแพทย์ พบว่าผู้ตอบมากกว่า 70% ได้รับผลกระทบ
อย่างรุ นแรงจากเหตุการณ์ที่ท�ำให้ต้องฟ้องร้อง มี ผลกระทบระยะยาวต่อการ
ปฏิบัติงาน ชี วิตทางสังคม และความสัมพันธ์ ในครอบครัว ผลการส�ำรวจนี้
แสดงให้เห็นว่ าเหตุการณ์เหล่ านั้นก่อให้เกิดอารมณ์ที่รุนแรงอยู ่เป็นเวลา
นาน การตัดสินใจด�ำเนินการตามกฎหมายมีพื้นฐานเริ่มต้นมาจากความเสีย
หาย และถูกกระทบด้วยการจัดการที่ไม่รวดเร็วพอ และการสื่อสารที่ไม่ดี
หลังเกิ ดเหตุการณ์แม้ว่าจะให้ค�ำอธิ บาย ซึ่งน้อยกว่า 15% มีความพึงพอใจ
4 หั วข้อใหญ่ที่ ปรากฏขึ้ นจากการวิเคราะห์ ถึ งเหตุผลของการ
ฟ้องร้อง [11] ได้แก่
• ความกังวลเกี่ยวกับมาตรฐานของการดูแล-ซึ่งทั้งผู ้ป่วยและญาติ
ต้ องการ เพื่อป้องกันเหตุการณ์คล้ายกั นที่จะเกิดขึ้ นอีกในอนาคต
• ความต้องการค�ำอธิบาย-เพื่อให้ทราบว่าความเสียหายเกิดขึ้ นได้
อย่างไรและท� ำไมจึงเกิ ด
• การชดเชย-ส�ำหรับความเสียหายจริง ความเจ็บปวด และความ
ทุกข์ ทรมาน หรือการให้การดู แลในอนาคตแก่ผู้ เสียหาย
• ความพร้อมรับผิด-ความเชื่อว่าเจ้าหน้าที่หรือองค์กรควรรับผิดชอบ
ต่ อการกระท�ำของเขา ผู้ป่วยต้องการความซื่อตรงที่มากขึ้น การ
มองเห็นความรุ นแรงของการบาดเจ็บที่ผู้ป่วยได้รับ และการมีหลัก
ประกันว่าบทเรียนนี้ ได้รับการเรียนรู้จากประสบการณ์ของเขา