Page 139 - 04-Patient Safety

527 
คู่มือหลักสูตรความปลอดภัยของผู้ป่วยขององค์การอนามัยโลก: ฉบับสหวิชาชีพ (ฉบับภาษาไทย) เล่ม 4
กรอบการท�ำงานของฮาวาร์ดส�ำหรับการเปิดเผย [13] 13
ประกอบด้วย 7 ขั้นตอนได้แก่ เตรียมตัว เริ่มต้นสนทนา น�ำเสนอ
ข้อเท็จจริง รับฟั งอย่างตั้งใจ รับรองสิ่งที่ได้พู ดไป สรุปการพูดคุย และท�ำ
เอกสารหลักฐานการพูดคุยไว้ ก่อนการพูดอย่างเปิดเผย มีความส�ำคัญอย่าง
ยิ่งที่จะต้องทบทวนความจริงทั้งหมดที่ เกี่ยวข้องก่อน ผู้เข้าร่วมการสนทนา
ที่เกี่ยวข้องต้องหามา และสถานที่ต้องเลือกมาให้เหมาะส� ำหรับการพูดคุย
การเริ่มต้ นการพูดคุย จะต้องรู้ก่ อนว่าผู้ ป่วยและครอบครัวพร้อม
หรือไม่ที่จะเข้าร่วม และต้ องประเมินถึงความรู้ความเข้าใจพื้นฐานทางด้าน
สุขภาพ และความสามารถของผู้ป่วยที่จะเข้าใจเรื่ องดังกล่าว เช่นเดี ยวกับ
เรื่องความเข้าใจทั่วๆ ไป ผู้ให้บริการสุขภาพที่เป็ นผู้ น�ำการพู ดคุย ควร
อธิบายก่อนว่ าเกิดอะไรขึ้ นและควรหลีกเลี่ยงการใช้ค�ำศั พท์ทางการแพทย์
หรือทางเทคนิ ค ต้องให้ข้อมู ลอย่างเหมาะสมเพียงพอ ไม่มากเกินไปหรือ
น้อยเกินไป ผู้ให้บริการสุขภาพควรระวังการพู ด ควรพูดให้ช้าและชัด และ
ระมัดระวั งเกี่ยวกับอากั ปกิริยาที่ แสดงออกไป เมื่อมีการเล่าเหตุ การณ์ที่
เกิดขึ้นมีความส�ำคั ญอย่างยิ่งที่จะอธิบายว่า ผลลัพธ์ที่รู้กันแล้วคืออะไร และ
อธิบายขั้นตอนต่อไปในอนาคตที่จะท�ำ ผู้ให้บริการสุขภาพควรยอมรับอย่าง
จริงใจต่อความทนทุกข์ ทรมานของผู้ป่วยและครอบครัว
ผู้ ให้บริการสุขภาพควรรั บฟังอย่ างตั้ งใจ และด้วยความเคารพต่อ
ผู้ ป่วยและครอบครัว ผู้ ให้บริการสุ ขภาพไม่ควรพูดเพียงคนเดี ยว ควร
เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครั วได้มี โอกาสซักถาม และได้รับค� ำตอบที่
สมบรูณ์มากที่สุดเท่าที่จะท�ำได้
เมื่อจบของการสนทนา ควรมีการสรุปการพูดคุย และค�ำถามที่ส�ำคัญ
ที่ถูกหยิบยกขึ้นมาในการพูดคุยควรได้น�ำมาพูดอีกครั้ง แผนการติ ดตาม
ควรจัดท�ำขึ้นในตอนนี้ หลังจากนั้นการพูดคุย (และเหตุการณ์ที่น�ำมาสู ่การ
พูดคุย) ควรท�ำเป็นบันทึกเก็บไว้
เทคนิคการสื่อสารขั้นสูงและการให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วยอย่างเปิดเผยตรง
ไปตรงมา
นักศึกษาต้องฝึกสังเกตว่า ผู้ป่วยมักมีอารมณ์ที่รุนแรงต่ อเหตุการณ์
ที่ไม่พึ งประสงค์ ที่เกิดขึ้ น ผู้ป่ วยมักตกใจและรู ้สึกอ่ อนไหว โกรธหรือ