543
คู่
มื
อหลั
กสู
ตรความปลอดภั
ยของผู้
ป่
วยขององค์
การอนามั
ยโลก: ฉบั
บสหวิ
ชาชี
พ (ฉบั
บภาษาไทย) เล่
ม 4
ค�
ำถาม
- ปั
จจั
ยอะไรบ้
าง ที่
ท�
ำให้
ทั
นตแพทย์
รู
้
ได้
ว่
าผู
้
ป่
วยเข้
าใจภาษาอั
งกฤษ
หรื
อไม่
- ปั
จจั
ยอะไรบ้
าง ที่
ป้
องกั
นผู
้
ป่
วยและมารดาพู
ดออกมาก่
อนเริ่
มการ
รั
กษา
แหล่
งข้
อมู
ล: This case study was provided by Shan Ellahi, Patient
Safety Consultant, Ealing and Harrow Community Services, National
Health Service, London, UK.
การคลอดที่
บ้
าน
กรณี
นี้
ได้
อธิ
บายถึ
งความส�
ำคั
ญที่
จะน�
ำสมาชิ
กของครอบครั
วเข้
ามา
ร่
วมด้
วยในการตั
ดสิ
นใจในการบริ
การสุ
ขภาพ
มาเรี
ย (Maria) ท้
องลู
กคนที่
สอง เธอคลอดลู
กคนแรกโดยไม่
มี
ภาวะ
แทรกซ้
อน ท้
องที่
สองนี้
เธอได้
รั
บการดู
แลขณะตั้
งครรภ์
โดยผดุ
งครรภ์
ท่
าน
หนึ่
ง ผลการตรวจปกติ
ทุ
กครั้
งและเมื่
ออายุ
ครรภ์
36 สั
ปดาห์
มาเรี
ยและ
ผดุ
งครรภ์
ได้
วางแผนการคลอดกั
น มาเรี
ยบอกว่
าต้
องการคลอดที่
บ้
านแต่
สามี
เธอไม่
มั่
นใจ ผดุ
งครรภ์
อธิ
บายว่
า การคลอดที่
บ้
านสามารถท�
ำได้
เพราะ
ที่
ผ่
านมาผลการตรวจเป็
นปกติ
ทุ
กอย่
างและมาเรี
ยก็
เคยคลอดมาแล้
วไม่
มี
ปั
ญหา
เมื่
อมาเรี
ยตั้
งครรภ์
ได้
39 สั
ปดาห์
มดลู
กเริ่
มบี
บตั
ว เธอโทรเรี
ยก
และผดุ
งครรภ์
ก็
ได้
มาที่
บ้
าน เธอคลอดง่
ายมากเพี
ยงสองชั่
วโมงเท่
านั้
น
ปากมดลู
กของเธอเปิ
ดหมด เมื่
อมาเรี
ยเริ่
มเบ่
งคลอด ผดุ
งครรภ์
พบว่
า อั
ตรา
การเต้
นของหั
วใจเด็
กช้
าลง เธอให้
มาเรี
ยนอนตะแคงซ้
ายและหยุ
ดเบ่
ง
ห้
านาที
ต่
อมาอั
ตราการเต้
นของหั
วใจเด็
กก็
ดี
ขึ้
น และหั
วของเด็
กก็
โผล่
ออกมา
หนึ่
งนาที
ต่
อมาเด็
กผู
้
หญิ
งก็
คลอดออกมาทั้
งแม่
และเด็
กเป็
นปกติ
หลั
งคลอด
หนึ่
งชั่
วโมง
วั
นรุ
่
งขึ
้
นผดุ
งครรภ์
มาเยี่
ยมมาเรี
ยและสามี
ที่
บ้
าน เขาพู
ดถึ
งการ
คลอด สามี
ของมาเรี
ยพู
ดว่
า ผดุ
งครรภ์
เป็
นผู้
ที่
มี
ประสบการณ์
มาก แต่
เขา