Basic HTML Version
474
คู่
มื
อหลั
กสู
ตรความปลอดภั
ยของผู้
ป่
วยขององค์
การอนามั
ยโลก: ฉบั
บสหวิ
ชาชี
พ (ฉบั
บภาษาไทย) เล่
ม 4
การเฝ้
าระวั
งปฏิ
กิ
ริ
ยาของยา ซึ่
งมี
หลายวิ
ชาชี
พที่
ไม่
ค่
อยประสบผลส�
ำเร็
จ
ในการปรั
บเปลี่
ยนพฤติ
กรรมเหล่
านี้
เช่
น แพทย์
ทั
นตแพทย์
และพยาบาล
แต่
วิ
ชาชี
พอื่
น คื
อ เภสั
ชกร ประสบความส�
ำเร็
จได้
มากกว่
า ถึ
งแม้
ว่
าในช่
วง
ทศวรรษที่
ผ่
านมามี
ข้
อเสนอแนะจ�
ำนวนมากจากคณะกรรมการกลุ
่
มต่
างๆ
และจากผู
้
ทรงคุ
ณวุ
ฒิ
เพื่
อการปรั
บปรุ
งความปลอดภั
ยและคุ
ณภาพการดู
แล
ผู
้
ป่
วย แต่
เราก็
ยั
งเห็
นอยู
่
ว่
าข้
อเสนอแนะเหล่
านั้
นในสิ่
งตี
พิ
มพ์
ที่
มี
หลั
กฐาน
เชิ
งประจั
กษ์
ในวารสารทางการแพทย์
ที่
ได้
รั
บการตรวจทานจากผู
้
เชี่
ยวชาญ
ไม่
สามารถน�
ำไปสู่
การเปลี่
ยนแปลงการปฏิ
บั
ติ
ในคลิ
นิ
ก [3]
ชุ
ดวิ
ธี
การปรั
บปรุ
งถู
กออกแบบมาเพื่
อพยายามที่
จะกล่
าวถึ
งช่
องว่
าง
นี้
และให้
เครื่
องมื
อให้
กั
บผู้
ให้
บริ
การสุ
ขภาพส�
ำหรั
บ i) ค้
นหาปั
ญหา ii) วั
ด
ขนาดของปั
ญหา iii) พั
ฒนาวิ
ธี
การต่
างๆที่
จะแก้
ปั
ญหาและ iv) ทดสอบวิ
ธี
การแก้
ปั
ญหาว่
าได้
ผลหรื
อไม่
การระบุ
และการตรวจสอบในแต่
ละขั้
นตอนของการให้
บริ
การสุ
ขภาพ
จั
ดเป็
นวิ
ธี
การพื้
นฐานของการปรั
บปรุ
ง เมื
่
อแต่
ละขั้
นของกระบวนการถู
ก
ตรวจสอบแล้
ว เราก็
เริ่
มที่
จะเข้
าใจถึ
งการเชื่
อมโยงของปั
จจั
ยต่
างๆ ว่
าเกิ
ด
ได้
อย่
างไร มี
ปฏิ
สั
มพั
นธ์
กั
นอย่
างไรและสามารถวั
ดได้
อย่
างไร การวั
ดเป็
น
เรื่
องส�
ำคั
ญเป็
นอย่
างยิ่
งต่
อการปรั
บปรุ
งความปลอดภั
ย
ค�
ำส�
ำคั
ญ
การปรั
บปรุ
งคุ
ณภาพวงจร PDSA การเปลี่
ยนแนวคิ
ดความ
แปรปรวน วิ
ธี
การปรั
บปรุ
งคุ
ณภาพ เครื่
องมื
อปรั
บปรุ
ง ผั
งงาน (Flowchart)
ผั
งแสดงของอิ
ชิ
กาวา/ก้
างปลา (Ishikawa/Fishbone diagram) ผั
งงาน
พาเรโต (Pareto charts) ฮี
สโตแกรม (Histogram) ผั
งงานวิ่
ง (Run charts)
วั
ตถุ
ประสงค์
ของการเรี
ยน
2
อธิ
บายหลั
กการปรั
บปรุ
งคุ
ณภาพและวิ
ธี
พื้
นฐาน และเครื่
องมื
อที่
ใช้
วั
ดการปรั
บปรุ
งความปลอดภั
ยของผู้
ป่
วย