Page 89 - 04-Patient Safety

477 
คู่มือหลักสูตรความปลอดภัยของผู้ป่วยขององค์การอนามัยโลก: ฉบับสหวิชาชีพ (ฉบับภาษาไทย) เล่ม 4
ประเทศอื่นๆ อย่างไรก็ตามเราควรระลึกเสมอว่าการผันแปรเป็นลักษณะ
หนึ่งของระบบส่วนใหญ่ การขาดคนขาดเครื่องมือ ขาดยาหรือขาดเตียง
สามารถน�ำไปสู่การผั นแปรในการดูแล นั กศึ กษาสามารถฝึกนิ สั ยที่จะ
ถามครูและผู ้นิเทศเกี่ยวกับผลที่ คาดว่าจะได้ รับจากการรักษาหรือการท� ำ
หัตถการนั้นๆ ตัวอย่างเช่น การที่ผู ้หญิงสามคนถูกส่งตัวมายังโรงพยาบาล
หลังจากการคลอดลู กที่สถานบริการในชนบท เป็นเครื่องแสดงว่ ามีปัญหา
ในการคลอดบุตรหรือไม่ การมีพยาบาลเข้าเวรเพิ่ มขึ้นท�ำให้การดู แลผู้ป่วย
ต่างจากเดิมหรือไม่ ความล้ มเหลวในการครอบฟันเป็ นเครื่องแสดงให้เห็นถึง
ปัญหาของกระบวนการที่ใช้อยู่หรือไม่ การมีเภสั ชกรมาร่วมในการดูแลใน
หอผู้ป่วยท� ำให้ความคลาดเคลื่อนในการใช้ยาน้อยลงหรื อไม่ ความสามารถ
ในการตอบค�ำถามเหล่านี้ และค�ำถามอื่นๆในท�ำนองเดียวกัน เป็นส่วนหนึ่ง
ของเป้าหมายของกิจกรรมการปรับปรุ ง
ทฤษฎีของความรู้
เดมิ่งกล่ าวว่า ทฤษฎี ของความรู้ ต้องการให้เราท� ำนายว่า การ
เปลี่ยนแปลงที่เราท�ำจะน�ำไปสู่ผลที่ดีขึ้น การท� ำนายผลของการเปลี่ยนแปลง
เป็นขั้นตอนที่จ�ำเป็นในกระบวนการวางแผนเบื้องต้น นักศึกษาส่ วนใหญ่จะ
มีประสบการณ์กั บการท�ำนายด้วยการเขียนแผนการศึกษาที่จะท�ำนายว่า
ข้อมูลอะไรที่นักศึกษาจ�ำเป็นต้องรู้เพื่อสอบผ่าน คนที่ มีประสบการณ์จ�ำเพาะ
อาจได้เปรียบกว่าในการท� ำนาย ตัวอย่างเช่ น ผู้ให้บริการสุขภาพที่ปฏิบัติ
งานในสถานบริการเช่น คลินิกในชนบทอาจท�ำนายผลของการเปลี่ยนแปลง
ในสภาพแวดล้อมนั้นได้ดี กว่า เพราะเขามีความรู้เกี่ยวกั บคลินิกแห่งนั้น
มากกว่าและรู้ว่ าวิธีการใดท� ำได้ (หรือควรท�ำ) เขาท�ำนายได้ดีกว่าว่าวิธีการ
เปลี่ยนแปลงเฉพาะอย่างจะมีผลต่อผู ้ป่วยและครอบครัวอย่างไร เมื่อผู้ให้
บริการสุขภาพมีประสบการณ์ และความรู้ในด้านที่ต้องการจะปรับปรุ ง การ
เปลี่ยนแปลงที่ เขาเสนอขึ้นมาก็น่าจะมีผลให้การปรับปรุงนั้นเป็ นจริงได้ การ
เปรียบเทียบผลที่ได้กับการท�ำนายเป็นกิจกรรมส�ำคัญหนึ่งในการเรียน การ
สร้างความรู้โดยการท�ำการเปลี ่ยนแปลงแล้ววัดผลหรือสังเกตความแตกต่าง
เป็นพื้นฐานของวิทยาศาสตร์การปรับปรุ ง