Page 90 - 04-Patient Safety

478  คู่มือหลักสูตรความปลอดภัยของผู้ป่วยขององค์การอนามัยโลก: ฉบั บสหวิชาชีพ (ฉบับภาษาไทย) เล่ม 4
จิตวิทยา
องค์ประกอบสุดท้ายคือ ความส�ำคั ญของความเข้าใจเรื่องจิตวิทยา
ของการมีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกันระหว่างคนและคนกับระบบ การเปลี่ยน
แปลงใดๆ ไม่ว่ าใหญ่หรื อเล็กจะมีผลกระทบ และความรู ้ทางจิ ตวิทยา
สามารถช่วยให้เราเข้าใจได้ว่า ท�ำไมคนถึงตอบสนองและท�ำไมคนถึ งต่อต้าน
ตัวอย่างเช่น ผู้ปฏิบัติงานหอผู้ป่วยอายุรกรรมในโรงพยาบาลแห่งหนึ่ง มีการ
ตอบสนองแตกต่างกันมากต่ อเหตุ การณ์ที่คล้ายกั น เช่น การน� ำระบบ
ควบคุมก�ำกั บมาใช้หาเหตุการณ์ที่ไม่พึ งประสงค์ ปฏิกิริยาที่แตกต่างกันของ
ผู้ปฏิบัติ งานควรได้รับพิ จารณา เมื่อจะน�ำการเปลี่ยนแปลงมาใช้
ทั้งสี่ส่วนองค์ประกอบมารวมเป็นระบบความรู้พื้นฐานของการปรับปรุง
จากแนวคิดของเดมิ่ง การปรับปรุงจะเกิดขึ้นไม่ ได้หากปราศจากการกระท�ำต่อ
ไปนี้คือ การพัฒนา การทดสอบและการน�ำการเปลี่ยนแปลงไปใช้
แนวคิดการเปลี่ยนแปลงพื้นฐาน 6
โนแลนและแชล (Nolan and Schall) [6] ให้ค� ำจ�ำกัดความของ
แนวคิดการเปลี่ยนแปลงว่า เป็ นความคิ ดทั่วไปที่มี คุ ณค่าที ่ถู กพิ สูจน์
แล้ว และมีรากฐานทางวิ ทยาศาสตร์ที่เชื่อถือได้ หรือมีหลักตรรกะส�ำคั ญ
ที่สามารถกระตุ้นให้เกิดความคิดเห็นเฉพาะอย่าง เพื่ อการเปลี่ยนแปลง
ที่น�ำไปสู่ การปรับปรุ งที่ดี ขึ้น โนแลนและแชลระบุแหล่งความคิ ดต่างๆ
เกี่ยวกับการเปลี่ ยนแปลงที่เป็นไปได้ มาจากที่ไหนก็ ได้ เช่น การคิดอย่ าง
มีวิจารณญาณเกี่ยวกับระบบในปัจจุบัน การคิดริเริ่ มอย่างสร้างสรรค์ การ
สังเกต กระบวนการ ความคิ ดจากวรรณกรรม ข้อเสนอแนะของผู้ป่วย หรือ
มุมมองที่ได้จากสถานการณ์อื่นๆ ที่ต่ างกันโดยสิ้นเชิง
คนจ�ำนวนมากมีสัญชาตญาณในการน�ำแนวคิดเรื่องการเปลี่ยนแปลง
มาใช้ในชีวิตประจ�ำวัน เช่น การตั้งค�ำถามว่า เขาต้องการเปลี่ยนแปลงอะไร
เพื่อท�ำให้สถานการณ์ต่างๆ ดี ขึ้น ตัวอย่างเช่น การไม่มี วินัยในการเรียน
ความตึงเครี ยดกับสมาชิ กของครอบครัวหรื อการเข้ากับเพื่อนร่ วมงาน
ไม่ได้ เป็นต้น เขามักตั้งค�ำถามกับตัวเองว่า “ฉันสามารถท�ำอะไรได้บ้างเพื่อ
ปรับปรุ งให้สถานการณ์ดี ขึ้น”