Page 93 - 04-Patient Safety

481 
คู่มือหลักสูตรความปลอดภัยของผู้ป่วยขององค์การอนามัยโลก: ฉบับสหวิชาชีพ (ฉบับภาษาไทย) เล่ม 4
1. สิ่งที่ เราต้องการประสบความส�ำเร็จคืออะไร
ค� ำถามนี้ตั้ งขึ้นเพื่ อช่วยให้ทีมบริ การสุขภาพเน้นสิ่ งที่ทีมห่ วงใย
ต้องการปรับปรุงและแก้ไข มีความส�ำคัญที่ ทุกคนต้องเห็นพ้องต้ องกันว่า
ปัญหามีอยู่จริ ง และคุ้มค่ากั บความพยายามที่จะแก้ไขตัวอย่างเช่น
(a) เราทุกคนเห็นด้วยหรือไม่ ว่าการผ่าตัดเข่ามีอัตราติดเชื้ อที่สูง
เกินไป
(b) เราทุกคนเห็นด้วยหรื อไม่ว่าเราต้ องการระบบการนัดที่ดี ขึ้ น
ส�ำหรับการมารับบริ การที่คลินิก
(c) เราทุกคนเห็นด้วยหรือไม่ว่าวิธีการเก็บยาของคลินิกทันตกรรม
เสี่ยงต่ อความเสียหายของยา
การยืนยันว่ามีปัญหาเกิดขึ้ นจริงต้องการหลักฐานสนับสนุ น (ทั้งเชิง
คุณภาพและเชิงปริ มาณ) เพื่อทราบขนาดของปัญหา ตัวอย่างเช่ น (ยังคง
เกี่ยวเนื่องกับปัญหาที่ยกตัวอย่างไว้ข้างต้น)
(a) เรามีตัวเลขแสดงอัตราการติดเชื้อหรือไม่
(b) มีการร้องเรียนเกี่ยวกับการนัดหมายที่คลินิกหรือไม่
(c) มียาที่เก็บไว้ ที่คลินิกทั นตกรรมเสียหายหรือไม่ในเดือนที่แล้ว
มิใช่เป็นความคิดที่ดี ที่จะใช้ความพยายามอย่างมากในการแก้ปัญหา
ที่มี คนเพียงคนเดียวคิดว่าเป็นปัญหา
หลายประเทศมีฐานข้อมู ลเฉพาะโรคทั้งในระดับชาติ และนานาชาติ
ที่สามารถน�ำมาใช้เป็นตัวชี้วัด ฐานข้อมูลเหล่านี้มีประโยชน์อย่างมากที่จะน�ำ
มาใช้เป็นเกณฑ์มาตรฐาน (benchmarking) และข้อมูลเหล่านี้ มี ความส�ำคัญ
เพราะว่าช่ วยให้ทีมได้ มุ่งเน้ นความพยายามให้ถู กทาง แต่บางกรณีอาจมี
ข้อมูลสนับสนุนไม่ มากพอ อย่างไรก็ตามไม่ว่าข้อมูลจะมีมากหรือน้ อยเพียง
ใดก็ตามควรพยายามที่จะท� ำการเปลี่ยนแปลงให้ง่ายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
2. เรารู้ได้อย่างไรว่าการเปลี่ยนแปลงนั้นเป็นการปรับปรุงให้ดีขึ้น
ผู้ให้บริการสุ ขภาพและนักศึกษามีความจ�ำเป็ นที่จะต้องวัดผลลัพธ์
หรือตัวแปรที่เป็ นค�ำถามทั้งก่อนและหลังการเปลี่ยนแปลง เพื่อดู ว่าการ
ปฏิบัติของทีมก่อให้เกิดความแตกต่างหรือไม่ การปรับปรุงสามารถยืนยัน
ได้ หากมีข้ อมูลมาแสดงว่าสถานการณ์มีการเปลี่ ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป