Basic HTML Version
660
คู่
มื
อหลั
กสู
ตรความปลอดภั
ยของผู้
ป่
วยขององค์
การอนามั
ยโลก: ฉบั
บสหวิ
ชาชี
พ (ฉบั
บภาษาไทย) เล่
ม 5
การผ่
าตั
ดเพราะเพื่
อนสนิ
ทของเขาเสี
ยชี
วิ
ตบนเตี
ยงผ่
าตั
ดเมื่
อสองปี
ก่
อนที
่
โรงพยาบาลแห่
งนี้
แหล่
งข้
อมู
ล: These scenarios were supplied by Amitai Ziv, The Israel
Center for Medical Simulation, Sheba Medical Center, Tel Hashomer,
Israel.
กรณี
ศึ
กษา
ความคลาดเคลื่
อนจากการสั่
งยา (Prescribing error)
43 44
45 46
กรณี
ศึ
กษานี้
แสดงให้
เห็
นถึ
งความส�
ำคั
ญของการซั
กประวั
ติ
การใช้
ยาที่
ครบถ้
วนถู
กต้
อง
ผู
้
ป่
วยเพศชายอายุ
74 ปี
มาพบแพทย์
ชุ
มชนส�
ำหรั
บการรั
กษาอาการ
เจ็
บหน้
าอกชนิ
ดคงที่
(stable angina) ที่
เกิ
ดใหม่
แพทย์
ไม่
เคยพบผู้
ป่
วย
คนนี้
มาก่
อน จึ
งได้
ซั
กประวั
ติ
อย่
างละเอี
ยดรวมทั้
งซั
กประวั
ติ
การได้
รั
บยา เขา
พบว่
าผู
้
ป่
วยสบายดี
มาตลอด ไม่
เคยป่
วยอะไรยกเว้
นปวดศี
รษะเล็
กๆ น้
อยๆ
ผู
้
ป่
วยนึ
กชื่
อยาแก้
ปวดศี
รษะไม่
ออก แพทย์
เดาว่
าเป็
นยาแก้
ปวดที่
เขากิ
น
เมื่
อปวด แต่
ยาที่
กิ
นกลั
บเป็
นยาเบต้
า-บล็
อคเกอร์
(beta-blocker) ที่
เขากิ
น
ทุ
กวั
นส�
ำหรั
บโรคไมเกรนที่
แพทย์
ท่
านอื่
นสั่
งให้
แพทย์
เริ่
มให้
ยาผู้
ป่
วยด้
วย
แอสไพริ
นและเบต้
า-บล็
อคเกอร์
อี
กตั
วส�
ำหรั
บอาการเจ็
บหน้
าอก หลั
งเริ่
ม
ยาผู
้
ป่
วยมี
อาการหั
วใจเต้
นช้
าและมี
ความดั
นโลหิ
ตต�่
ำเมื่
อเปลี่
ยนท่
า (postural
hypotension) ด้
วยความโชคร้
าย สามวั
นต่
อมาผู้
ป่
วยหกล้
ม เนื่
องจากรู้
สึ
ก
เวี
ยนหั
วขณะยื
นและกระดู
กสะโพกหั
ก
ค�
ำถาม
- ความคลาดเคลื่
อนทางยาพบบ่
อยแค่
ไหน
- จะป้
องกั
นอย่
างไร
- ผู้
ป่
วยมี
บทบาทที่
จะช่
วยป้
องกั
นอย่
างไร