Page 76 - 05-Patient Safety

610  คู่มือหลักสูตรความปลอดภัยของผู้ป่วยขององค์การอนามัยโลก: ฉบั บสหวิชาชีพ (ฉบับภาษาไทย) เล่ม 5
การรักษาที่ดีที่สุดส� ำหรับผู้ ป่วย
มี การศึกษาของ A ground-breaking global study ในปี ค.ศ.
2007/2008 ที่ศึ กษาผลของการใช้รายการตรวจสอบการผ่าตัดอย่างง่าย
ในประเทศต่างๆ 8 ประเทศ โดยไม่ขึ้ นอยู่กับแหล่งทรัพยากรของที่นั้นๆ
พบว่า การแทรกซ้อนหลั งการผ่าตั ดและการเสียชีวิตลดลงมากกว่าหนึ่งใน
สาม เมื่อมีการใช้รายการตรวจสอบ [9] ศูนย์กลางของความส�ำเร็ จของการ
ใช้รายการตรวจสอบคือ การปรับปรุงการสื่อสารที่ท�ำให้มั่ นใจว่า คนถูกคน
ได้รับหัตถการที่ถูกต้อง ณ สถานที่ที่ถูกต้อง และทีมที่ ถูกต้อง
การทบทวนอย่างรวดเร็วของกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตั ด
แสดงให้เห็ นว่าหลายขั้นตอนต้ องการการพูดคุยกัน โดยแบบเห็นหน้ ากัน
อย่างกระตือรือร้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการยินยอมและในการระบุต� ำแหน่ง
และ/หรือการระบุ ยาและเครื่ องมือที่เหมาะสมที่ จะใช้ ทีมผ่าตัด (ได้แก่
แพทย์ แพทย์ผู้ช่ วย วิสัญญีแพทย์ พยาบาลฟอกท�ำความสะอาด พยาบาล
ส่งเครื่องมือ แพทย์ผู้ ดูแลระบบการหายใจ และบุคลากรอื่นๆ) ทุกคนต้องรู้
หลักการของหัตถการที่จะท�ำการผ่าตัด เพื่ อที่ทุกคนจะได้วางแผนเตรี ยม
การผ่าตัดได้ถู กต้อง และจะได้รู้ถึงความคาดหวั งของสมาชิ กในทีม และ
ผลลัพธ์ที่คาดหวังของผู้ ป่วย ด้วยเหตุ ผลนี้ การก�ำหนดให้ “มีการหยุดนิ่ง
ชั่วขณะ” ที่เกิดขึ้นในห้องผ่าตัด ก่ อนที่หัตถการจะเริ่ม เป็นส่วนประกอบที่
ส�ำคัญของการท�ำรายการตรวจสอบการผ่าตัด [6]
การผ่ าตัดที่ ปลอดภัยต้องการสมาชิ กทุกคนในทีมผ่าตัดรู ้รายการ
ตรวจสอบที่ส�ำคัญหรือแนวปฏิบัติที่ใช้ในการปฏิบัติงาน หากไม่มีกระบวนการ
ตรวจสอบความถูกต้อง ณ ที่นั้น สมาชิกของทีมสามารถขอร้ องให้มี การ
อภิปรายในขณะที่ มี การประชุมทีมว่ าแนวปฏิบั ติหรือรายการตรวจสอบ
สามารถน�ำไปใช้ได้หรือไม่
มีความตกลงที่เป็นสากลว่า วิธีการเข้าถึ งที่ดีที่สุดในการลดความผิด
พลาด ที่ท�ำให้เกิดการผ่าตั ดผิดคนคือ การน�ำเครื่องมือการปฏิบัติ ที่ดีที่สุด
(best-practice tools) มาใช้ที่จะท�ำให้มั่ นใจได้ว่าผู้ป่วยถู กคนได้รับการ
รักษาที่ถู กต้อง มีแนวปฏิบัติ และรายการตรวจสอบจ�ำนวนมากถูกพัฒนา
ขึ้นมาที่กล่าวถึงเรื่องนี้