Basic HTML Version
641
คู่
มื
อหลั
กสู
ตรความปลอดภั
ยของผู้
ป่
วยขององค์
การอนามั
ยโลก: ฉบั
บสหวิ
ชาชี
พ (ฉบั
บภาษาไทย) เล่
ม 5
เป็
นความคลาดเคลื่
อนในการบริ
หารยาอี
กแบบหนึ่
ง
การติ
ดตาม (Monitoring)
18 19 20
ความคลาดเคลื่
อนชนิ
ดนี้
ประกอบด้
วย การติ
ดตามในเรื่
องผลข้
าง
เคี
ยงของยาไม่
ดี
พอ ไม่
ได้
สั่
งหยุ
ดใช้
ยาเมื่
อให้
การรั
กษาครบตามที่
ต้
องการ
แล้
ว หรื
อไม่
ได้
แนะน�
ำให้
ใช้
ยารั
กษาครบตามที่
ต้
องการ ความคลาดเคลื่
อน
ในการติ
ดตามเกิ
ดขึ้
นเมื่
อไม่
ได้
ตรวจวั
ดระดั
บยา (กรณี
ที่
ท�
ำได้
) หรื
อตรวจวั
ด
แล้
วแต่
ไม่
ได้
ปรั
บหรื
อด�
ำเนิ
นการแก้
ไขตามที่
ควรเป็
น ความผิ
ดพลาดเหล่
า
นี้
มั
กเกี่
ยวข้
องกั
บความล้
มเหลวในการสื่
อสาร
ความเสี่
ยงต่
อความล้
มเหลวของการสื่
อสาร มั
กเกิ
ดเมื
่
อมี
การเปลี่
ยน
ผู
้
ให้
บริ
การ ตั
วอย่
างเช่
น เมื่
อผู
้
ป่
วยย้
ายจากโรงพยาบาลไปสู
่
การรั
กษาที
่
ระดั
บชุ
มชน หรื
อในทางกลั
บกั
น
ปั
จจั
ยที่
มี
ส่
วนในความคลาดเคลื่
อนทางยา
เหตุ
การณ์
ที่
ไม่
พึ
งประสงค์
จากยาโดยธรรมชาติ
มั
กมาจากหลาย
ปั
จจั
ย บ่
อยครั้
งที่
มี
หลายเหตุ
การณ์
ร่
วมกั
นที่
ส่
งผลให้
เกิ
ดอั
นตรายแก่
ผู
้
ป่
วย
เรื่
องนี้
มี
ความส�
ำคั
ญที่
จะต้
องท�
ำความเข้
าใจด้
วยเหตุ
ผลหลายประการ ก่
อน
อื่
นต้
องเข้
าใจว่
าท�
ำไมถึ
งเกิ
ด เพื่
อค้
นหาปั
จจั
ยที่
มี
ส่
วนเกี่
ยวข้
องทั้
งหมด
มากกว่
าหาปั
จจั
ยเด่
น หรื
อดู
เฉพาะในขั
้
นตอนสุ
ดท้
ายของกระบวนการ
กลวิ
ธี
ที่
จะปรั
บปรุ
งความปลอดภั
ยของการใช้
ยา จ�
ำเป็
นที่
จะต้
องมุ
่
งเป้
าไป
ที่
หลายๆ ประเด็
นของกระบวนการ
ปั
จจั
ยด้
านผู้
ป่
วย
21
ผู
้
ป่
วยบางคนเสี่
ยงต่
อการเกิ
ดความคลาดเคลื่
อนทางยาได้
ง่
าย ได้
แก่
ผู้
ป่
วยที่
มี
สภาพเฉพาะ (เช่
น ตั้
งครรภ์
ไตท�
ำงานผิ
ดปกติ
เป็
นต้
น) ผู้
ป่
วยที่
ใช้
ยาหลายชนิ
ด โดยเฉพาะอย่
างยิ่
ง ยาที่
สั่
งจ่
ายโดยแพทย์
หลายคนจาก
หลายแผนก ผู
้
ป่
วยที่
ป่
วยหลายโรค และผู
้
ป่
วยที่
ไม่
ได้
ใส่
ใจถึ
งปั
ญหาสุ
ขภาพ
และการใช้
ยาของตนเอง ผู
้
ป่
วยที่
มี
ปั
ญหาเรื่
องความจ�
ำเสื่
อม (เช่
น ผู
้
ป่
วย
โรคอั
ลไซเมอร์
) และผู
้
ป่
วยที่
ไม่
สามารถสื่
อสาร (เช่
น ผู
้
ป่
วยที่
หมดสติ
ทารก
และเด็
กเล็
ก และผู
้
ป่
วยที่
ไม่
พู
ดภาษาเดี
ยวกั
นกั
บเจ้
าหน้
าที่
) นอกจากนี้