Basic HTML Version
645
คู่
มื
อหลั
กสู
ตรความปลอดภั
ยของผู้
ป่
วยขององค์
การอนามั
ยโลก: ฉบั
บสหวิ
ชาชี
พ (ฉบั
บภาษาไทย) เล่
ม 5
การเปลี่
ยนผู
้
ดู
แลหรื
อสถานบริ
การ โดยการท�
ำการประสานรายการ
ยา (medication reconciliation) ซึ่
งเริ่
มจากการรวบรวมรายการ
ยาที่
ใช้
ก่
อนมารั
บการรั
กษาในโรงพยาบาล ในระหว่
างการเปลี่
ยน
หอผู
้
ป่
วย ไปจนกระทั่
งเมื่
อออกจากโรงพยาบาล ซึ่
งจั
ดเป็
นรอยต่
อ
ของการให้
บริ
การที่
เสี่
ยงสู
งต่
อการเกิ
ดความผิ
ดพลาด [7] เนื่
องจาก
เกิ
ดความเข้
าใจผิ
ด การได้
ประวั
ติ
การใช้
ยาไม่
สมบู
รณ์
และการ
สื่
อสารไม่
ดี
พอ
• เมื่
อพบรายการยาที่
ไม่
คุ้
นเคย ควรหาข้
อมู
ลจากแหล่
งที่
เชื่
อถื
อได้
ใช้
หลั
กฐานเชิ
งประจั
กษ์
หรื
อถามจากผู
้
ให้
บริ
การอื่
น (เช่
น เภสั
ชกร)
• พิ
จารณาปฏิ
กิ
ริ
ยาระหว่
างยาต่
อยา และยากั
บอาหาร พิ
จารณายา
ที่
สามารถหยุ
ดได้
และยาที่
อาจมี
ผลข้
างเคี
ยง
• ซั
กประวั
ติ
การแพ้
ให้
ละเอี
ยดเสมอ เมื่
อพบประวั
ติ
การแพ้
โปรด
ระลึ
กเสมอว่
าผู
้
ป่
วยมี
โอกาสแพ้
ยาที่
รุ
นแรงได้
หากผู
้
ให้
บริ
การ
ต้
องการสั่
งใช้
ยาที่
แพ้
นี้
ซึ่
งจั
ดเป็
นสถานการณ์
ที่
เสี่
ยงสู
ง จึ
งควร
แจ้
งเตื
อนแก่
ผู้
ป่
วยและผู้
ให้
บริ
การคนอื่
นๆทราบ
รู
้
ว่
ายาใดที่
ใช้
ในสถานบริ
การของท่
านเกี่
ยวเนื่
องกั
บเหตุ
การณ์
ที่
ไม่
พึ
งประสงค์
สู
ง
29
ยาบางตั
วที่
เป็
นที่
รู
้
จั
กกั
นว่
า ท�
ำให้
เกิ
ดเหตุ
การณ์
ที่
ไม่
พึ
งประสงค์
จาก
ยา ซึ่
งอาจเป็
นจากยาที
่
มี
ช่
วงการรั
กษาที่
แคบ มี
ความจ�
ำเพาะทางเภสั
ช
พลศาสตร์
(pharmacodynamics) หรื
อเภสั
ชจลนศาสตร์
(pharmacokinetics)
บางประการ หรื
อมี
ความซั
บซ้
อนของขนาดยาและการติ
ดตาม ตั
วอย่
างของ
ยาเหล่
านี้
เช่
น ยาฉี
ดอิ
นซู
ลิ
น ยากิ
นป้
องกั
นเลื
อดแข็
งตั
ว ยากลุ
่
มขั
ดขวางการ
ท�
ำงานของเส้
นประสาทและกล้
ามเนื้
อ (neuromuscular-blocking agents)
ยาดิ
จ็
อกซิ
น (digoxin) ยาเคมี
บ�
ำบั
ด ยาโพแทสเซี
ยมฉี
ดเข้
าทางหลอดเลื
อดด�
ำ
และยาปฏิ
ชี
วนะกลุ
่
มอะมิ
โนไกลโคไซด์
(aminoglycoside) เป็
นการดี
ที่
จะถาม
เภสั
ชกรหรื
อเจ้
าหน้
าที่
อื่
นที่
เกี่
ยวข้
องในสถานบริ
การนั้
นๆ ว่
า ยารายการใดที่
พบบ่
อยว่
าท�
ำให้
เกิ
ดเหตุ
การณ์
ที่
ไม่
พึ
งประสงค์
จากยา (ผู
้
สอนอาจต้
องให้
เวลา
ในการสอนเกี่
ยวกั
บยาเหล่
านี้
)