Page 112 - 05-Patient Safety

646  คู่มือหลักสูตรความปลอดภัยของผู้ป่วยขององค์การอนามัยโลก: ฉบั บสหวิชาชีพ (ฉบับภาษาไทย) เล่ม 5
ท�ำความคุ้นเคยให้มากกับยาที่ท่านสั่ง 30
ไม่สั่งยาที่ท่านไม่ รู้จักยานั้นดีพอ กระตุ ้นให้นักศึกษาท�ำการบ้าน
ในเรื่องยาที่เขาใช้บ่อยในการปฏิบัติงาน ควรท� ำความคุ ้นเคยกับผลทาง
เภสัชวิทยา ข้อบ่งใช้ ข้อห้ามใช้ ผลข้ างเคียง ข้อควรระวังเป็นพิเศษ ขนาด
และแบบแผนของการใช้ยา (regimens) หากท่ านจ�ำเป็นต้องสั่งยาที่ไม่
คุ้นเคย ควรอ่านเกี่ยวกับยาให้ดีก่อนสั่ งใช้ยา จึงอาจต้องมีการเตรียมเอกสาร
อ้างอิงให้พร้อมใช้ ในคลินิกต่างๆ ผู ้สั่งยาควรจะรู้จักยาน้อยตั วอย่างลึกซึ้ง
มากกว่าที่จะรู้จักยาหลายตั วอย่างผิ วเผิน ตัวอย่ างเช่ น แทนที่จะเรียน
ยากลุ่มเอนเสด (non-steroidal anti-inflammatory drugs: NSAIDs)
ชนิดต่างๆ 5 ชนิด ก็ควรจะเรียนรู้อย่างละเอียดเพี ยงตัวเดียว และสั่งยา
ตัวนั้น แต่อย่างไรก็ ตามเภสัชกรควรคุ้นเคยกับยาทั้งหมด
ใช้เครื่องช่ วยจ�ำ 31
ในอดีตอาจเป็นไปได้ที่จะจ� ำข้อมูลที่ส�ำคั ญเกี่ยวกั บยาหลักๆ ที่ใช้
อย่างไรก็ตามด้วยจ�ำนวนยาที่เพิ่มมากขึ้น และความซับซ้ อนของการสั่งยา
การอาศัยความจ�ำเพียงอย่างเดียวคงไม่ พอ
นักศึกษาควรถู กกระตุ้นให้ค้ นหาข้อมูลด้ วยตนเอง เขาควรมีอิสระ
ในการเลือก และใช้เครื่องช่วยจ�ำที่ น่าเชื่อถือ (ใช้ หลักฐานเชิงประจักษ์)
และควรใช้เครื่องช่วยจ� ำ เพื่อท�ำให้มั่ นใจว่าการเลือกใช้ยานั้ นๆ ได้อย่าง
ปลอดภัย แต่ มิใช่ว่าใช้เพราะความรู้เกี่ยวกับยานั้นๆ ไม่ เพียงพอ ตั วอย่าง
ของเครื่องช่วยจ�ำ ได้แก่ ต� ำรา เภสัชต�ำรับขนาดพกพา และเทคโนโลยี
สารสนเทศ (information technology: IT) เช่น การใช้ซอฟต์แวร์โปรแกรม
คอมพิวเตอร์ หรือเครื่องช่วยเหลือระบบดิจิตอลส่วนบุคคล (personal digital
assistants: PDA) เครื่องช่วยจ� ำที่ง่ายๆ คื อ ท�ำเป็ นแผ่นการ์ดเล็กๆ ที่มีทั้ง
ชื่อยาและขนาดของยา ที่จ�ำเป็นส�ำหรับกรณีฉุ กเฉิน เช่น กรณีหัวใจหยุด
เต้น แผ่ นการ์ดนี้สามารถพกใส่กระเป๋าเสื้อไว้ และน�ำมาใช้ ได้ทันทีในกรณี
ฉุกเฉิน เมื่อไม่มีเวลาจะมาเปิดต�ำราหรือเปิดคอมพิวเตอร์ เพื่ อตรวจสอบ
ขนาดของยา [โปรดสังเกตว่าเครื่องช่วยจ�ำ ยังอาจเรียกว่าเครื่องช่วยสร้าง
ปัญญา (cognitive aids) ด้ วย]