Page 114 - 05-Patient Safety

648  คู่มือหลักสูตรความปลอดภัยของผู้ป่วยขององค์การอนามัยโลก: ฉบั บสหวิชาชีพ (ฉบับภาษาไทย) เล่ม 5
สร้างนิสัยตรวจสอบ 34 35
การสร้างนิสัยตรวจสอบจะมีประโยชน์มากหากเริ่มตั้งแต่ประกอบวิชาชีพ
การท�ำให้เกิดนิสัยนี้ขึ้นมาได้ จ�ำเป็นต้องมีการสอนตั้งแต่ระดั บปริญญาตรี
ตัวอย่างหนึ่งของการสร้างนิ สัยตรวจสอบคือ อ่านฉลากยาบนหลอดยาก่อน
ดูดยาเสมอ หากการตรวจสอบเป็นนิสัยแล้ว ผู้เตรียมยาก็มักจะอ่านฉลาก
ยาด้วยความเคยชิน โดยไม่ต้องคิดว่าจะมีใครคอยเฝ้าดูอยู่หรือไม่ก็ตาม
การตรวจสอบเป็นส่วนส�ำคัญของการสั่งยา จ่ายยา และบริหารยา
เนื่องจากท่านเป็นผู้รับผิดชอบส�ำหรับใบสั่งยาทุกใบที่ท่านเขียน ยาทุกตัว
ที่ท่านจ่ าย และบริหารให้กั บผู้ป่วย จึงควรตรวจสอบโดยใช้หลัก 5 Rs และ
การแพ้ก่อนใช้ยาเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การใช้ ยาที่มี ความเสี่ยงและอยู่ใน
สถานการณ์ที่เสี่ยงสูงควรระมัดระวังเป็นพิเศษ ด้วยการตรวจสอบและตรวจ
สอบซ�้ำอีกครั้ง (double checking) ตั วอย่างเช่ น เมื่อใช้ยาที่แรงในภาวะที่
ฉุกเฉิน เพื่ อรักษาผู้ป่วยที่ อยู่ในภาวะวิกฤต การตรวจสอบการปฏิ บัติ งาน
ของเพื่อนร่วมงานซ�้ำ และตรวจสอบการปฏิบัติ งานของตนเอง มีส่วนช่ วย
ในการปฏิบัติ งานเป็นทีมที่มี ประสิทธิ ภาพและเกิดความปลอดภัย (อย่างไร
ก็ตามทุกคนควรจะตรวจสอบงานของตัวเองเป็นอันดับแรกก่อน เพราะการ
ให้ผู้อื่นตรวจสอบแทนอาจน� ำไปสู่ความผิดพลาดได้ )
โปรดจ�ำไว้ว่าการสั่งยาด้วยคอมพิวเตอร์ ไม่ได้ตัดความจ� ำเป็นในเรื่อง
การตรวจสอบ ระบบคอมพิวเตอร์ช่ วยแก้ปัญหาได้บางเรื่อง (เช่น ลายมือ
อ่านไม่ออก ความสับสนระหว่างชื่อสามัญและชื่อการค้า ปฏิกิริยาระหว่างยา)
แต่ระบบคอมพิวเตอร์อาจน�ำความท้ าทายใหม่ๆ มาให้ [8]
หลักปฏิบัติ (maxims) บางอย่างที่มีประโยชน์ ในเรื่องการตรวจสอบ
• ยาที่ไม่ได้ ติดฉลากยา ห้ามน� ำมาใช้ (ให้ทิ้งยานั้น)
• ไม่ควรให้ยาหากท่ านไม่มั่นใจ 100% ว่ ายาที่ให้คือยาอะไร
กระตุ้นผู้ป่วยให้ มีส่วนร่ วมในการดูแลการใช้ ยาของผู้ป่วยเอง โดย
ควรให้ความรู้แก่ผู ้ป่วยเกี่ยวกับ 36 ยาที่ได้รับและอันตรายที่อาจจะเกิด
ขึ้น และมีการสื่อสารเรื่องแผนการรักษาที่ ชัดเจนให้กับผู้ป่วย จ�ำไว้ ว่าผู้ป่วย
และครอบครัวควรได้รับการกระตุ ้นเพื่อมีส่วนร่ วมในการหลีกเลี่ยงปัญหา